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理赔半年报发布国寿寿险日均理赔约1.4亿元

来源:网络 发布时间:2022-07-28 16:26
摘要:保险理赔作为寿险经营的重要组成部分,越来越受到保险消费者的关注。哪些风险高,需要更多关注?如果保险合同中出现保险事故,能否快速便捷地从保险公司拿到理赔款,缓解吃紧的经济压力?买了几份保险,不知道保障结...
企业新闻联播讯:
理赔半年报发布国寿寿险日均理赔约1.4亿元

保险理赔作为寿险经营的重要组成部分,越来越受到保险消费者的关注。哪些风险高,需要更多关注?如果保险合同中出现保险事故,能否快速便捷地从保险公司拿到理赔款,缓解吃紧的经济压力?买了几份保险,不知道保障结构是否合理。我需要补充吗?我该怎么补充?

近日,中国人寿保险股份有限公司正式公布了2022年上半年理赔服务报告(以下简称“半年度理赔报告”)。以上困惑或许可以在大数据中得到解答。

付费件数超过829万件,日均付费约1.4亿元。

在保险公司诸多维度的数据中,理赔次数和理赔金额一直是保险消费者关注的焦点。它不仅是判断保险公司自身实力和经营能力的重要指标,也代表着保险公司能否更好地肩负起保险应尽的责任。

中国人寿保险公司作为国内寿险市场的头部企业,经过多年的深耕,积累了大量的客户和保单。公司始终坚持“以客户为中心”的经营理念,不断打造“中国人寿理赔,快捷温馨”的理赔服务品牌,一如既往地向全社会交出一份“有速度、有温度”的理赔服务答卷。

2022年上半年,中国人寿公司赔付笔数超过829万笔,赔付金额超过252亿元,日均赔付约1.4亿元,均位居行业前列。从理赔半年报可以看出,38.22%的赔付金额为医疗案件,其次为重大疾病,占比30.59%,死亡和伤残案件的赔付金额占比分别为27.38%和3.81%。在所有理赔案件中,最高赔付金额为1456万元。上半年,中国人寿保险公司豁免保费逾3.77亿元,约4.5万张保单在享受保费豁免的同时仍可享受保险保障。客户的索赔几率高达99.5%。

保险合同中的保险事故发生后,所有客户都希望更快更准地从保险公司拿到理赔款,所以理赔服务的速度会很大程度上影响客户体验。因此,理赔限额一直是衡量一家保险公司理赔服务能力的直观指标之一。上半年,中国人寿保险公司整体理赔服务时限达到0.46天,行业领先。

高效的理赔服务能力体现了中国人寿强大的科技硬实力。以公司科技为帆,助力自己在服务大局、保障民生的征程中稳步前进。

中国人寿保险公司通过“专项理赔责任设置+基础医疗数据库+客户医疗明细信息”,构建强大的理赔引擎,实现保险责任自动认定、保费自动调整、金额自动分配,无需理赔员参与,有效提升理赔效率。上半年智能理赔业务超570万笔,占比70%左右,为公司理赔服务提速提供了有力支撑。

另一方面,中国人寿深度聚焦“医疗+保险+互联网”场景,打造理赔直付服务。大力推进社保、医院、第三方数据直连,实现客户远程智能识别和医疗信息在线流通。部分地区客户无需申请即可一站式结算,出院后秒赔。上半年理赔直付服务客户超228万,赔付金额17.9亿元。通过科技的力量对理赔运营的深度赋能,中国人寿保险公司持续为客户提供更加多样化、精细化、智能化的理赔服务。

有理赔温度,“重疾一日赔付”赔付超35.8亿元。

中国人寿保险公司秉承“以客户为中心”的理念,时刻想客户之所想,急客户之所急,用贴心的服务让客户理赔体验更温暖。“重疾一天赔”服务推出至今已有三年多。这个项目针对的是申请重大疾病理赔且符合一定条件的客户。中国人寿保险公司提供高效服务,在一个工作日内完成理赔处理,让客户放心治疗,不再担心出院时要支付的高额医疗费用。上半年,中国人寿保险公司为近7.7万名客户支付了“重疾一日赔付”,赔付金额超过35.8亿元。中国人寿保险公司为老年客户、患病客户或其他有特殊需求的客户设立了专门的客户“上门理赔”服务团队。上半年为6万多名困难客户提供上门理赔服务。

此外,中国人寿保险公司快速应对了54起突发事件,包括四川绵阳江油严重交通事故、东海两船相撞事故、辽宁沈阳公交车爆炸事故和福建龙岩山体滑坡事故。面对每一次灾难事故,中国人寿保险公司始终在第一时间做出反应,迅速启动理赔应急机制,及时开辟理赔绿色通道,以迅捷的行动为身处困境的客户送去周到细致的关怀。

大数据中的奥秘:明确保证是否充分。

随着我国居民收入水平的不断提高,作为家庭抵御风险的重要保障,保险配置的关键越来越被广大人民群众所认识和认可。结合中国人寿保险公司理赔半年报,来看看我们的保险保障是否足够。

先看重疾保险。中国人寿保险公司理赔半年报显示,重疾险理赔中,前三位分别是恶性肿瘤、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病,其中恶性肿瘤理赔占比74%。权威数据显示,我国恶性肿瘤五年生存率较过去有明显提高,但与发达国家仍有一定差距。同时,重大疾病的治疗康复费用一般需要10-50万元。中国人寿保险公司的理赔半年度数据显示,重疾案件均赔付4万元左右,仍有较大缺口。一旦患上重大疾病,高昂的治疗费用会给整个家庭带来沉重的经济负担。一份充足的重疾险并不能预防疾病的发生,但可以减轻患者的经济负担,帮助患者积极治疗,延续家人的希望。

再来看医疗保险。相比重疾险和意外险,医疗险的投保频率明显更高。中国人寿保险公司半年度理赔报告显示,上半年,该公司医疗理赔件数超过770万件,占总理赔件数的93.1%。其中,意外医疗赔付约210万,占27%;支付医疗费用约560万例,占73%。意外医疗,赔偿原因前三位分别是跌倒、动物伤害、机械伤害。对于疾病的医疗,赔偿原因前三位分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病。购买全额医疗保险,积极发挥商业医疗保险在社会保障中的补充作用,对提高家庭保障具有重要意义。

最后,看意外险。中国人寿保险公司半年度理赔报告显示,儿童和60岁以下的成年人应注意车祸风险,两者的第一大事故原因都是车祸。但老年人要重点预防腿脚不方便导致跌倒的风险。意外无处不在,任何年龄都可能发生。一份意外险,就像一把撑起的伞,为家庭遮风挡雨,帮助人们迎着风雨后的彩虹。

一份理赔服务报告,一组组沉甸甸的数据,承载着中国人寿保险公司坚持“以客户为中心”理念,始终致力于打造“快捷、温馨”理赔服务的不变初心。未来,中国人寿保险公司将继续为广大客户提供简单、优质、温馨的保险服务,继续为人民的美好生活保驾护航。

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